《2025年国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次》(以下简称《2025年药品目次》)2026年1月1日起在南通全面实行。

本次目次篡改新增114种药品,19种药品纳入首版商保更动药目次,有50种是一类更动药,总体得胜率88%,较2024年的76%显着提高。篡改后,国度医保药品总额量达到3253种,其中,西药部分1446个,中成药部分1335 个(含民族药95个),公约期内计议药品部分472个(含西药 411个、中成药 61个)。肿瘤、慢性病、精神疾病、荒原病、儿童用药等要点限制的保障水平得回显着擢升。
《2025年药品目次》纳入了一些弥补基本医保保障空缺的药品,如三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌等紧要疾病用药;朗格汉斯细胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受的地中海贫血症等荒原病用药;糖尿病、高胆固醇血症、本身免疫性疾病等慢性病用药。备受关心的是,纳入首版商保更动药目次的19种药品中,既有5款CAR-T等肿瘤颐养药品,也有神经母细胞瘤、戈谢病等荒原病颐养药品,还有阿尔茨海默病颐养药品等。
南通贯彻落实省文献条目,这次将国度计议新增的85个药品一王人纳入双通谈解决,其中,53个国谈药品纳入双通谈单独支付。南通参保东谈主员央求认定后,在门诊发生的相宜规则的用度,不设起付线,实施单独支付解决药品的用度,员工报销75%,住户报销70%。在规则的国谈定点医疗机构和定点零卖药店使用“双通谈”单独支付药品门诊待遇一致。
为使参保全球大致尽早享受到目次增多的新药,南通医保部门积极股东新版药品目次落地,实时将新增药品更新惊奇进全市医保信息系统,督促各定点医疗机构悛改版药品目次公布后网络电视直播平台搭建?,1个月内实时召开药事解决委员会会议,作念到“应配尽配”,进一步保障患者国谈药品“双通谈”用药需求。


