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事件转头
浙江王先生(假名)恒久患有,但服药歪邪正,血压捣毁欠安。
近日,他在酒后与妻子因孩子得益问题热烈争吵时,突发剧烈并陪同左下肢麻痹,被进军送医后确诊为主动脉夹层,血压飙升至200mmHg以上,扯破限制从左锁骨下动脉延长至左髂动脉,累计长度近40厘米,多根枢纽血管受累。
经病院外科团队进军履行腔内介入微创手术,植入覆膜支架禁闭破口,告成援救人命。
主动脉夹层
主动脉是东说念主体最粗大的动脉血管,径直从腹黑发出,向全身运输富含氧气的血液。主动脉夹层,是指由于各式原因(最常见的是高血压)导致主动脉壁的内膜出现破口。
血液在高压开动下经破口冲入主动脉壁的中层,将动脉壁强行扯破、剥离,酿成一个“假腔” 。这个假腔会像吹气球相似沿着动脉壁扩张,一朝翻脸,患者将在几分钟内因大出血死字。
其典型症状是突发性、捏续性、扯破样或刀割样的剧烈胸背痛,难熬部位可随夹层扩展而迁徙。患者常伴有高血压、两侧肢体血压或脉搏不合称等体征。
会诊与调治
主动脉夹层的会诊主要依靠影像学检验,增强CT血管成像(CTA)是确诊的“金法式”,不错明晰显现内膜片、破口位置和夹层限制。
调治是一场与死神的竞走,要紧策画是阻拦夹层扩展和翻脸。立即给以强效的降压、镇痛、缩短心率调治,将血压和心率捣毁在尽可能低的耐受水平。
把柄夹层的分型(常用的Stanford分型:A型累及升主动脉,B型仅累及降主动脉),调治有策画人大不同。
Stanford分型对主动脉夹层调治有策画遴荐的影响,点击文末“阅读原文”查抄详备解答!
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